在现实社会中，很多场合都离不了制度，制度一般指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则，也指在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范或一定的规格。拟起制度来就毫无头绪？下面是小编整理的住院医师规范化培训管理制度，希望能够帮助到大家。
(一)医疗质量管理制度
1、认真贯彻执行首诊负责制、查房制度、病历讨论制度、会诊制度，危重病人抢救制度、查对制度，严格规范病历等文书书写。
2、住院医师查房：每日不少于2次，每天上午普通查房一次全面了解患者病情变化、思想及生活情况;每天下午、节假日、手术日应重点巡视。对危重病人应根据病情需要，随时巡视，仔细观察病情变化。对所管病人要逐个检查，重点巡视重危疑难病人及待诊断、新入院、手术后病人;根据病情变化更改医嘱，对诊断不明、疗效不佳病人要重点研究，提请上级医师诊查或会诊，对检验、x线报告和其他检查结果、要仔细分析，提出进一步检查与治疗意见，检查当日医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱，开具次日特殊检查医嘱，认真做好病程记录。
3、住院医师对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，争分夺秒，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的，要报告上级医生和有关部门。
4、开医嘱、处方或进行治疗时，必须查对病人姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。
5、病历书写严格按照卫生部颁发的《病历书写基本规范(试行)》执行。
6、医嘱的`下达按照卫生部颁发的《病历书写基本规范(试行)》第二十九条有关规定执行。
其他条款参照《四川省中西医结合医院规章制度汇编》执行。
(二)住院医师值班和交接班制度
1、值班医师必须依法获得《医师职业证书》，经医院批准具有我院“处方权”及医师编码。
2、值班医师应提前半小时到岗，接受各级医师交班的医疗工作，交班时，应巡视病房，做到对所有在科病人情况心中有数，危重病人实行床前交班。
3、医师下班前，应将危重病人情况及处理事项记录于交班簿，值班医师应将值班期间的病情变化、处理情况记于病程记录，并同时重点扼要记入交班簿。
5、值班期间，必须尽职尽责，负责各项临时性医疗工作和病人的临时处理，遇有难题时应及时请上级医师处理。
6、值班医师每晚21：30与护士共同查房，包括对陪伴人员、病房卫生及安全全面检查一次。
7、认真完成交、接班记录，并在每日晨交班时将当班期间病人的病情及处理进行详细汇报。
(三)医患沟通制度
1、患者入院后，医护人员应及时向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况，主要治疗措施以及下一步治疗方案等，同时回答患者提出的有关问题。
2、患者病情变化，有创检查及有风险处置前，变更治疗方案时，贵重药品使用前，发生欠费且影响患者治疗时，术前、书中改变术式，麻醉前，输血前，以及使用医保以外的诊疗项目或药品前，应及时与患者或家属沟通。
3、患者出院时，向患者或家属说明患者在院时的诊疗情况，出院医
嘱及出院后注意事项以及是否定期复查等内容。
4、与患者或家属沟通时应本着诚信的原则，尊重并耐心倾听对方的倾诉，耐心解答对方提出的问题。
5、患者如对医疗或服务质量提出意见，应耐心解释、疏导，不可随意解释医疗问题，造成医疗纠纷。
(四)医德医风要求
1、以救死扶伤、防病治病为己任，实行人文关怀，热爱本职，认真工作，认真执行各项规章制度，千方百计为病人解除病痛，献身人民的卫生事业。
2、尊重病人的人格和权利，对待病人，部分民族、性别、职业、地位、财产状况等，都应一视同仁。
3、认真执行三级医师负责制，同级医师要相互尊重，互相学习，相互支持;尊重上级医师，虚心学习，服从指导。
4、坚持医疗原则，自觉抵制和纠正不正之风，不开人情方，假诊断证明，不谎报数据，不剽窃他人的成果，不弄虚作假，出现差错事故及时向上级汇报，积极采取补救措施。
5、对需手术病人，应慎重选择手术，采取最佳术式，术前周密准备，术中精心施术，术后细心观察。
6、对妇产科病人，检查应设置与外界隔离，男医生做妇科检查，必须有第三者在场，慎重对待性器官疾病，要充分考虑患者的性功能及生育能力。
7、对儿科病人应精心观察，细心照料，注意患儿身心影响，理解家长心情，取得家长合作。
为加强我院住院医师规范化培训的人事管理，根据市卫生局、市教育委员会、市财政局、市人力资源和社会保障局、市中医管理局《关于推进南京市住院医师规范化培训制度建设的意见》精神，结合本市住院医师规范化培训的实际，特制定本办法。
(一)总则
1、本办法适用参加南京市口腔医院住院医师规范化培训的从事临床诊疗活动的工作人员(以下简称“培训人员”)。
2、“培训人员”分为委托培训人员和自主培训人员。
委托培训人员是指已与在江苏的医疗机构(以下简称就业单位)签订聘用或劳动合同，由就业单位委托培训基地进行培养的培训对象;自主培训人员是指未与就业单位签订聘用或劳动合同，自愿到培训基地参加培训的培训对象。
3、住院医师规范化培训人事管理，坚持以人为本、分类管理、平等自愿、契约管理的原则，维护双方的合法权益。就业单位和培训基地按照职责分工，协调配合，实行分类的人事管理模式。
(二)委托培训人员的人事管理
1、委托培训人员与就业单位签订聘用合同或劳动合同，占就业单位的岗位，人事档案按就业单位的有关规定进行管理。就业单位与培训基地签订委托培训协议，委托培训人员培训结束后回就业单位工作。
2、委托培训人员由就业单位为其发放基本工资，缴纳住房公积金，所需经费由就业单位承担、市财政给予定额补助;绩效工资根据委托培训人员的学历、资历和工作情况，由培训基地参照所在基地同类人员水平发放，同时将发放情况告知其就业单位，计入缴纳社会保障的工资基数，并单独核定培训基地绩效工资总额，所需经费由培训基地承担。
4、委托培训人员在培训期内，培训年限计为就业单位工作年限。除法律法规和政策规定的原因外，在规定的培训期内，未取得住院医师规范化培训合格证书者，本人与就业单位协商是否继续参加住院医师规范化培训，就业单位与培训基地签订延长培训协议，培训所需经费由就业单位和个人共同承担，基本工资由就业单位发放，绩效工资仍由培训基地发放。市财政不再对委托培训人员的'就业单位给予定额补助。
5、非北京生源委托培训人员的进京审批以及户籍管理，按照原渠道办理。
(三)自主培训人员的人事管理
1、自主培训人员与培训基地签订培训协议，与培训基地指定的劳务派遣单位签订劳动合同，不占培训基地的岗位，其人事档案由本人委托有关机构按照规定进行管理;劳务派遣单位与培训基地签订劳务派遣协议。培训结束后，培训协议自然终止，自主培训人员自主择业，人事档案按照招聘单位的有关规定进行移交管理。
2、自主培训人员的劳动报酬参照同类人员水平由培训基地指定的劳务派遣单位负责发放和管理，所需经费由市财政、培训基地共同承担，其中基本劳动报酬、按照规定由单位缴纳的社会保障部分由市财政给予保障，其他劳动报酬由培训基地承担;基本劳动报酬参照同类人员的基本工资水平发放。
4、自主培训人员在培训期内，培训年限计为本人的工作年限。除法律法规和政策规定的原因外，在规定的培训期内，未取得住院医师规范化培训合格证书者，本人与培训基地协商是否继续参加住院医师规范化培训，继续参加培训者，与培训基地签订延长培训协议，培训所需经费由个人承担，市财政不再承担其基本劳动报酬以及社会保障单位缴纳部分，其他劳动报酬仍按原渠道发放。
5、非南京生源自主培训人员，取得住院医师规范化培训合格证书后，被本市医疗卫生单位招聘录用的，依据本市相关规定，可按照当年引进接收非南京生源毕业生的政策办理落户手续，到本市基层医疗卫生机构就业的可优先办理。
(四)其他规定
1、委托培训人员和自主培训人员的社会保险有关问题，执行国家和本市现行规定。
2、根据《执业医师法》及有关规定，培训人员可以参加执业医师资格考试，由所在培训基地负责申报。
3、取得执业资格的培训人员应依据《南京市医师定期考核管理暂行办法》相关规定参加医师定期考核。由所在培训基地承担考核任务，并将委托培训人员的考核档案交送就业单位存档，将自主培训人员的考核档案交送档案存放机构存档。
4、对20xx年以后毕业的医学本科及以上学历毕业生，南京地区各级医疗卫生机构须将《住院医师规范化培训合格证书》作为本人参加中级临床医学专业技术资格考试的必备条件之一。培训人员培训合格后到社区卫生服务机构工作的，可提前1年参加中级医学专业技术资格考试，并可在同等条件下优先聘用到主治医师岗位。
5、培训人员须遵守培训基地的规章制度和工作纪律，对于违反工作规定、操作规程以及扰乱工作秩序等，培训基地根据实际情况进行处理，并及时告知就业单位或劳务派遣单位以及档案存放单位。
一、理论自学要求：
1、全面学习：内科学、外科学、妇产科学、诊断学、药理学。
2、选择学习：外语、计算机、统计学。
3、阅读以下参考：实用内科学、黄家驷外科学、实用妇产科学、实用儿科学、内科症状鉴别诊断等。
4、阅读以下杂志：《中国实用内科杂志》、《中国实用外科杂志》《中国实用妇科与产科杂志》、《中国儿科杂志》、《中国儿科杂志》、《新医学》等。
二、临床轮科要求：
1、实行24小时住院医师负责制的工作。由医务办统一安排临床轮科，具体如下：
①男医生：4个月内科、4个月外科、4个月儿科。
②女医生：4个月内科、4个月外科、2个月妇产科、2个月儿科。
2、由各科主任负责考核理论、技能和医德医风并予计分及加评语鉴定，考核及格才能转科。
3、结束第一年轮科后，由医务办统一安排年终考核(包括理论及实践)，成绩及格才安排定科。
三、住院医师岗位职责
1、在科主任领导和上级医师指导下，根据工作能力和年限，负责一定数量病员的`医疗工作。担任值班和门诊、急诊工作和本专业各项医疗工作。
2、新毕业医师按规定完成住院医师规范化培训工作，并实行两年24小时住院医师负责制。
3、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱，并检查执行情况，按规定完成所负责的病员病历书写、病情记录、转科、转院记录、交接班记录、手术记录、阶段小结、出院小结等，及时完成出院病员的病案归档。
4、向上级医师及时报告病员在诊断、治疗上的困难及病员的病情变化。
5、住院医师对所管的病员应全面负责，每天至少上、下午巡视病员两次，下班前应做好交班工作。对需要特殊观察或大手术后的病员要用书面方式向值班医师交班，对危重、抢救病员除书面交班外应到病床前作口头交班。
6、上级医师查房时应详细汇报病员的病情及诊疗情况和意见，并做好上级医师查房记录，请会诊时应陪同诊视，院外会诊时应做好会诊记录。
7、严格执行各项规章制度和医疗操作规程，确保医疗安全、严防差错事故，防范医疗纠纷。
8、积极学习与运用国内、外先进医学理论和技术、参与临床科研工作。
9、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作意见，做好病员思想工作。
10、负责进修、实习医师带教及修改医疗文件等教学工作。
11、在门诊或急诊工作时，应按门诊、急诊科工作制度进行工作。
1、在院长领导下实行科主任负责制，负责全科的医疗、教学、科研和行政管理工作，及时传达贯彻院长布署的'医疗和行政任务；
2、制订本科工作方案和开展规划，组织实施，经常催促检查，按期汇报；
3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，协调配合，完成临床麻醉、疼痛治疗、加强监测治疗与复苏等任务；
4、领导本科医师做好麻醉工作，参加疑难危重病例的术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出指导性意见，必要时亲自参加麻醉实施；
5、负责本科医师的业务训练和技术考核，并提出转正、定科、晋升、考核、奖惩的具体意见。安排进修、实习人员的培训，组织并担任临床教学；
6、组织全科医师学习、运用国内外先进经验，开展新技术、新方法，搞好资料积累，完成科研任务；
7、领导全科人员认真执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作标准，杜绝医疗事故过失发生；
8、确定本科人员轮转、值班、会诊、出诊、外出进修学习、参加学术会议等事宜，做好麻醉科与手术室的工作协调，共同完成科室工作；
9、审签本科物品、器材，申请领导报销，检查使用和保管情况；
1、在科主任领导和上级医师指导下，担任本科的正常医疗、教学、科研等具体工作
2、严格执行各项规章制度和技术操作规程，认真完成司麻者职责，根据医疗工作需要随请随到。
3、参加临床麻醉工作〔包括主麻、副麻，高年住院医师还担任指导〕，独立处理一般的麻醉病例，在上级医师指导下司理较难的`麻醉和术中抢救工作。
4、担任值班和适量的门诊工作。
5、参加科室组织的学术活动和业务学习。
6、指导实习医师按要求完成学习内容，指导或协助进修医师司理麻醉。
1、麻醉前要详细了解病情，认真准备麻醉器械、用具和药品；
2、严格执行麻醉操作规程和消毒灭菌制度；
3、麻醉期间不得擅自离开工作岗位，不得兼顾其它工作和谈论无关事宜；
4、麻醉期间要严密观察病情变化，做好术中监测和麻醉管理，如突然发生病情骤变，应迅速判断其临床意义，并及时向上级医师报告，同时告知术者，共同研究，妥善处理；
5、认真填写麻醉记录单，记录要全面，清晰，准确；
6、麻醉结束，须待全麻苏醒和病情稳定后，方可送回病房，并认真做好交接班；
7、写好麻醉小结及随访记录。
1、麻醉咽喉镜、气管导管等清洗后用熏蒸或浸泡于2％戌二醛溶液60分钟，再用清水冲洗干净；
2、螺纹管、呼吸囊等用清水冲洗后挂在麻醉机上晾干，紫外线清毒房间时一并消毒；
3、注射器、输液器、硬膜外导管、牙垫、通气道等推广一次性用品；
4、推广一次性使用麻醉穿刺包，用后销毁。椎管内麻醉、神经阻滞麻醉等，用后销毁。
1、院内会诊主要涉及麻醉处理、急救与复苏、呼吸管理、重症监测、休克抢救和麻醉与疼痛治疗等，由总住院医师或主治医师负责，必要时请示科主任
2、急会诊由总住院医师或值班医师负责，有困难请示上级医师；
3、院外会诊须经医务处同意，方可派出主治医师或主任医师。
1、麻醉恢复室和ICU病人的'监测护理工作；
2、从事麻醉准备室工作；
3、负责药品、器材的请领、保管；
4、负责麻醉文书、资料的保管工作；
5、负责麻醉前药品、器材的准备和麻醉后的物品整理和消毒。
1、在科主任和上级医师领导下，负责指导本科医师〔士〕，进修，实习人员实行麻醉工作；
2、协助各科抢救危重病员。
3、重担任疑难病员的麻醉和教学，科研工作；
4、麻醉前，检查手术病员，必要时参加术前讨论，与手术医师共同研究确定麻醉方法和麻醉前用药，做好麻醉前的药品器材准备；
5、麻醉中，经常检查输血，输液及用药情况，密切观察病情，认真填写麻醉记录单，如出现异常变化，及时与术者联系，共同研究，妥善处理并报告上级医师；
6、手术中，对危重，全麻和特殊麻醉病人亲自护送，并向病房护士交代病情及术后考前须知；
7、手术后进行随访，将有关情况记入麻醉记录单，并做出麻醉小结；
8、遇疑难病例不能单独处理时，应及时报告上级医师；
9、严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防过失事故；
10、积极开展麻醉的研究，参加科研及教学，做好进修，实习人员的`培训；
1、在科主任领导和主治医师指导下，负责本科的日常麻醉工作，承当局部教学、科研等具体工作。
2、麻醉前访视病人，参加术前讨论，拟定麻醉方案，做好麻醉前药品、器材的'准备。术前药应在病人进入手术室后，麻醉医师根据病情需要给予。
3、麻醉中认真仔细地进行麻醉操作，经常检查输血、输液和用药情况，加强术中监测，密切观察病情，认真填写麻醉记录单。遇有意外或异常变化，要积极处理并及时报告上级医师；必要时与手术者共同研究和处理病情。
4、手术后及时完成麻醉小结，亲自护送病人回病房〔或麻醉后恢复室、ICU〕，并向值班医师和护士交待病情和术后考前须知；术后要及时进行随访。上述交班情况和随访情况要记入麻醉后访视记录单。
5、遇有疑难病例或技术问题不能单独处理时，应及时报告上级医师。
6、加科研和教学，积极开展临床麻醉的研究，指导培训进修、实习人员。
7、执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作规程。值班期间不准脱岗，严防过失事故发生。